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Dicas de saúde

03 de Dezembro de 2012

Síndrome do Intestino Irritável

A Síndrome do Intestino Irritável (SII), também conhecida como Síndrome do Cólon Irritável ou Doença Intestinal Funcional, é mais uma doença crônica, de causa desconhecida, que causa dor abdominal e altera os hábitos intestinais. É mais freqüente em mulheres e pessoas com menos de 50 anos.
 
SINTOMAS
A SII é uma doença crônica e oscilante, que pode piorar com o estresse, a alimentação e o período do ciclo menstrual. Para diferenciar o SII de outros problemas intestinais, especialistas elaboram uma lista dos seus sintomas mais comuns:
 - dor ou desconforto abdominal contínuo ou recorrente durante pelo menos 3 dias por mês no 3 últimos 3 meses, e maus dois dos seguintes sintomas:
 - alívio da dor com evacuação;
 - constipação ou diarréia;
 - mudança na forma ou consistência das fezes.
 - alternância entre constipação e diarréia;
 - necessidade de esforço para evacuar;
 - urgência para evacuar, especialmente após as refeições;
 - sensação de esvaziamento intestinal incompleto após a evacuação;
 - presença de muco (catarro) nas fezes;
 - distensão abdominal e
 - gases
 
CAUSAS
A causa da SII é desconhecida, mas supõe-se que a alteração da movimentação intestinal esteja relacionada aos seguintes fatores:
 - problemas de comunicação do cérebro com o intestino;
 - distensão por gases e aumento da sensibilidade ao funcionamento intestinal;
 - infecção intestinal (levando a chamada SII pós-infecciosa);
 - tendência a desenvolver alterações frente a vários estímulos emocionais;
 - problemas psicológicos, como síndrome do pânico, depressão ou ansiedade - não se sabe se é causa ou conseqüência do problema intestinal.
 
DIAGNÓSTICO
O diagnóstico da SII é baseado nos sintomas do paciente.
Não há nenhum exame capaz de comprovar o diagnóstico da SII, mas devem ser excluídas outras doenças. Mesmo assim, em alguns casos pode ser necessário a realização de alguns exames como:
 - exame de fezes;
 - hemograma (exame de sangue completo);
 - exames internos do intestino;
 - ultra-sonografia do abdome;
 - exames de raios-x com contraste.
Pessoas com mais de 40 anos ou com os seguintes sintomas devem ficar atentas a outras doenças que não a SII (como o câncer de cólon):
 - febre;
- presença de sangue nas fezes ou sangramento pelo ânus;
- anemia;
- perda de peso;
- história familiar de câncer de cólon.
 
TRATAMENTO
Não há tratamento único para a SII, mas sim para alívio dos sintomas. Por exemplos, recomenda-se aumentar a ingestão de fibras e evitar cafeína, cigarros e comidas gordurosas ou que produzem gases (feijão, repolho, couve-flor, brócolis), assim como meios para reduzir o nível de estresse. Quanto aos medicamentos, estão indicados os relaxantes da musculatura entre outros. Consulte seu médico a respeito de qual a melhor opção em seu caso.

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03 de Dezembro de 2012

Hérnia de Hiato

A hérnia de hiato é a herniação de parte do estômago para o tórax através de um orifício natural do músculo diafragma chamado hiato. É condição relativamente freqüente na população e está ligada ao desenvolvimento da Doença do Refluxo Gastro Esofágico (DRGE) - (veja resposta para DRGE). O problema é que a maioria (40%) dos pacientes que tem hérnia de hiato tem DRGE, razão principal dos pacientes com hérnia de hiato virem a necessitar de cirurgia. Há dois tipos de hérnia hiatal: por deslizamento, mais comum, e por rolamento. Vale salientar que a obesidade se caracteriza como fator de destaque no aparecimento da hérnia de hiato.
 
DIAGNÓSTICO
O diagnóstico da hérnia hiatal é dado por endoscopia ou por raios-X, sendo que outros exames (Manometria e Phmetria Esofágica) podem ser solicitados caso o paciente tenha sintomas e a endoscopia seja negativa.
 
SINTOMAS
Azia, regurgitação, asma não alérgica. Entretanto, esses sintomas são em decorrência da esofagite de refluxo, isso porque as esofagites mais intensas geralmente são acompanhadas de hérnia de hiato, mas o inverso nem sempre é verdadeiro.
 
TRATAMENTO
O tratamento das hérnias hiatais depende da sintomatologia. Em alguns casos são de tratamento cirúrgico, principalmente nas hérnias por rolamento. O tratamento é o mesmo do refluxo gastro esofágico e, quando for necessária a intervenção cirúrgica, o hiato esofágico é reconstruído. A técnica mais moderna é a cirurgia videolaparoscópica, mas sua indicação depende dos sintomas, da resposta ou não às medidas clínicas e do tamanho da hérnia.(vide DRGE)

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03 de Dezembro de 2012

Pancreatite

A pancreatite (pâncrea = relativo ao pâncreas; ite = inflamação aguda de início súbito) tem duas causas principais: o alcoolismo e a litíase biliar ("pedras na vesícula"), que podem migrar por um canal em comum com o pâncreas, causando a inflamação do mesmo. A pancreatite pode ter grau entre leve e severa, sendo leve na maioria das vezes.
 
TRATAMENTO
É sempre em regime hospitalar - quanto mais precoce melhor a evolução. Nos casos de pancreatite leve, o tratamento, normalmente, é dar suporte ao paciente e "descanso" ao pâncreas, sempre em jejum, até que o mesmo se recupere. Nesse período, são administrados líquidos na veia com nutrientes e vitaminas e em alguns casos antibióticos. Nos casos graves, o paciente necessita de cuidados intensos em UTI e alguns casos até de cirurgia.

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